Las aseguradoras tienen un plazo estipulado de tiempo para recibir los reclamos que se tengan pendientes. Por ejemplo las consecuencia del paso del Huracán María en Puerto Rico. Descubre cuándo es posible reclamar y cuándo no.

Pero, por el tiempo que ha transcurrido desde el suceso, es recomendable tomar medidas inmediatas. Sin embargo, se ha emitido una información en la cual dice que esas demandas no tienen una fecha de caducidad. Para poder verificar y estar seguro de sea así, puede ver los formatos de las pólizas.

En el caso de este país, los seguros de propiedad tanto de tipo residencial como comercial no muestran claramente un dato preciso o cuales son los motivos correctos para que se haga un reclamo.

Estas aseguradoras se limitan a plantear cuales podrían ser los posibles eventos o sucesos en los que se puede realizar un reclamo. Y de este modo estar dispuestos a cubrir los daños, además del tiempo que disponen para el mismo.

Datos importantes sobre reclamar al seguro

En la mayoría de estas aseguradoras se emplean términos como “oportunamente”, “a la brevedad posible”, “sin tardanza o demora” y otros similares, dejando a interpretación del asegurado lo que considere más rápido.

Claro, aunque las aseguradoras de este país procuran en sus pólizas utilizar un lenguaje que sus asegurados comprendan y que queden sin preguntas. Es conveniente que se aclaren las dudas que puedan surgir para saber cómo actuar ante eventos de magnitud como los que se enfrentan en la actualidad.

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Auditorias con las aseguradoras

Al sentir que la póliza no cubre todos los daños causados por un desastre natural o cualquier otro factor. Los asegurados pueden tratar de llegar a un acuerdo de forma directa con la aseguradora.

Sin embargo, al ver que las misma no le toma importancia a las sugerencia o quejas, puede recurrir ante las autoridades superiores como los tribunales. Ellos se encargarán de decidir si es justo o no la cobertura de la póliza.

Todo esto se debe hacer solo si se tiene la certeza de que la aseguradora esta errada ante la decisión que tomo.

En este país, el comisionado responsable ha garantizado que se realizará cada pago pendiente a los asegurados que han ejecutado un reclamo.

Por eso, con ese fin se iniciaron procesos de auditoria para analizar la situación de las compañías de seguros ante la cantidad de reclamos que han recibido por las consecuencias del paso del huracán. Pero en ningún momento se divulgará cuáles de ellas puedan estar en problemas para responder.

De ese modo se verifica que están en capacidad de atender el volumen de demandas que han recibido, a lo cual se agregan los casos que se han reabierto para volver a revisarlos.

Las auditorias

Las auditorias constituyen un proceso normal que deben ser ejecutadas en momentos posteriores a condiciones de emergencia.

Por otro lado, se comprueban los estados de solvencia y se siguen de cerca los procedimientos. Se supervisan internamente lo que concierne a las respuestas que deben emitir a los asegurados que han efectuado sus reclamos.

En conformidad a todo lo analizado, se puede ver que es posible enfrentar riesgos en las compañías aseguradoras. Por el volumen de casos que se deben solventar esta ha sido una prueba fuerte para muchas de estas aseguradoras.

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Asociación de Garantía como respaldo

Para tranquilidad de los propietarios de estas pólizas, hay mecanismos con los cuales se impide que puedan resultar afectados. Permitiendo a las compañías que estén en la capacidad de responder de forma satisfactoria a sus demandas.

La Asociación de Garantía se mantiene gracias a un gravamen que aporta cada empresa. Es un método que garantiza el cumplimiento de los reclamos cuando la situación así lo amerita. Logrando restaurar el equilibrio del sistema de aseguramiento y satisfacer a cada uno de sus clientes.

¿Cuándo se activa?

Cuando una empresa se declara insolvente la Asociación entra en acción y asume los pagos. Resguardando de ese modo a las compañías que respalda.

Casos como estos se vivenciaron durante el tiempo posterior al paso del huracán Andrew en Florida. El cual fue superado sin mayores inconvenientes. Afortunadamente, hasta el momento las empresas de seguros puertorriqueñas no han debido enfrentar escenarios similares y están respondiendo a las demandas recibidas. Por ello se realizan procesos de monitorio periódicos.

Cómo Presentar un Reclamo a una Empresa de Seguros

Presentar un reclamo a una compañía de seguros es un proceso esencial cuando ocurre un siniestro o evento que está cubierto por tu póliza. El proceso puede parecer intimidante, pero con organización y claridad, puede manejarse sin complicaciones. Aquí te presentamos una guía paso a paso:

  • Información inicial: Lo primero que debes hacer, especialmente en caso de accidentes o emergencias, es asegurarte de que tú y las personas involucradas estén bien. A continuación, dependiendo del tipo de siniestro, reúne la información necesaria: datos de testigos, partes involucradas, fotografías del daño o incidente, y cualquier otro detalle relevante.
  • Contacta a tu aseguradora: Comunica el incidente a tu aseguradora lo antes posible. La mayoría de las pólizas tienen un plazo específico para hacerlo. Al contactarlos, proporciona tu número de póliza y detalla lo ocurrido. A menudo, las aseguradoras tienen líneas telefónicas de atención inmediata para estos casos.
  • Documentación: Prepárate para proporcionar toda la documentación que respalde tu reclamo. Esto puede incluir informes médicos, facturas, comprobantes de gastos, fotografías, declaraciones, entre otros. Mantén copias de todos los documentos que envíes.
  • Formulario de reclamación: Las aseguradoras suelen requerir que completes un formulario de reclamación, en el cual describirás detalladamente el evento y los daños ocasionados. Llena este formulario con precisión y claridad.
  • Perito o ajustador: La compañía de seguros podría enviar a un perito o ajustador para evaluar el daño o verificar la información del siniestro. Es importante colaborar con él, proporcionando toda la información que requiera.
  • Comunicación: Mantente en comunicación constante con la aseguradora. Anota los nombres de las personas con las que hables, así como fechas, horas y detalles de la conversación.
  • Decisiones y acuerdo: Una vez que la aseguradora haya evaluado tu reclamo, te informará sobre su decisión. Si estás de acuerdo con la resolución, sigue las indicaciones para la compensación. Si no estás conforme, puedes considerar la posibilidad de apelar la decisión.

Presentar un reclamo requiere paciencia y organización. Es crucial ser proactivo, proporcionar información precisa y mantenerse informado sobre el progreso del reclamo para garantizar una resolución adecuada y justa.